Operation geplant? So holen Sie sich in 4 Schritten eine kostenlose Zweitmeinung

Sie sitzen nach dem Termin noch im Auto. Auf dem Beifahrersitz liegt der Aufklärungsbogen für das neue Kniegelenk, und der OP-Termin in drei Wochen steht schon im Kalender. Eigentlich vertrauen Sie Ihrer Ärztin. Trotzdem geht Ihnen eine Frage nicht aus dem Kopf: Muss das wirklich sein?

Diese Frage ist kein Misstrauen. Ein Gespräch in der Praxis dauert oft nur ein paar Minuten, eine Operation lässt sich aber nicht zurücknehmen. Deshalb haben gesetzlich Versicherte bei bestimmten planbaren Eingriffen ein Recht auf eine zweite ärztliche Meinung, und die Krankenkasse bezahlt sie. Das Recht steht im Gesetz. Der Hinweis darauf geht in der Praxis aber leicht unter, irgendwo zwischen Aufklärungsbogen, Terminzettel und Parkschein.

1. Prüfen Sie, ob Ihr Eingriff auf der Liste steht

Welche Eingriffe dazugehören, legt der Gemeinsame Bundesausschuss fest. Das ist das Gremium, das über die Leistungen der Krankenkassen entscheidet. Bisher sind es 13 planbare Eingriffe:

• Entfernen oder Verkleinern der Gaumenmandeln
• Entfernen der Gebärmutter
• Gelenkspiegelung (Arthroskopie) an der Schulter
• Amputation beim diabetischen Fußsyndrom
• künstliches Kniegelenk
• künstliches Hüftgelenk
• bestimmte Operationen an der Wirbelsäule
• Herzkatheter-Untersuchung und Ablation (das gezielte Veröden von Herzgewebe bei Rhythmusstörungen)
• Einsetzen eines Herzschrittmachers oder Defibrillators
• Entfernen der Gallenblase
• Eingriffe bei einer Erweiterung der Hauptschlagader (Aneurysma)
• Eingriffe bei einer Verengung der Halsschlagader
• Eingriffe bei Prostatakrebs, der auf die Prostata begrenzt ist

Steht Ihr Eingriff auf der Liste, muss Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie in der Regel mindestens zehn Tage vor der Operation auf dieses Recht hinweisen. Dazu gehört auch der Hinweis auf ein Merkblatt und eine Entscheidungshilfe zu Ihrem Eingriff.

Steht er nicht darauf, lohnt sich ein Anruf bei Ihrer Krankenkasse. Manche Kassen zahlen auch bei anderen Operationen eine Zweitmeinung, die Bedingungen sind aber verschieden. Für Privatversicherte gilt dieses geregelte Verfahren nicht. Sie können aber jederzeit eine weitere Ärztin um Rat fragen. Was Ihr Vertrag bezahlt, erfahren Sie bei Ihrer Versicherung.

Warum das hilft: In fünf Minuten wissen Sie, ob Ihnen die Zweitmeinung zusteht und wer sie bezahlt.

2. Fordern Sie Ihre Unterlagen an

Die zweite Ärztin braucht Ihre bisherigen Unterlagen, also Befunde und Untersuchungsergebnisse. Welche genau, erfahren Sie bei der Terminvereinbarung. Die erste Praxis kann Ihnen die Unterlagen mitgeben oder sie direkt an die zweite Praxis schicken. Beides ist für Sie kostenlos. Die Unterlagen können auch über die elektronische Patientenakte (ePA) bereitgestellt werden, also die digitale Akte Ihrer Krankenkasse.

Außerdem haben Sie ein Recht auf eine Kopie Ihrer Patientenakte. Die erste Kopie ist kostenlos.

Warum das hilft: Für die Zweitmeinung wird in der Regel nicht neu untersucht. Ihre Unterlagen sind also die Grundlage. Je vollständiger sie sind, desto besser kann die zweite Ärztin urteilen.

3. Suchen Sie eine unabhängige Ärztin über die 116117

Nicht jede Fachärztin darf eine Zweitmeinung abgeben. Sie braucht eine besondere Qualifikation. Sie darf nicht in derselben Praxis oder Klinik arbeiten wie Ihre erste Ärztin und auch nicht in dem Krankenhaus, in dem operiert werden soll. So steht es bei gesundheitsinformation.de.

Passende Ärztinnen und Ärzte finden Sie über die Arztsuche der 116117. Auch in der Arztsuche auf gesund.bund.de können Sie im Feld „Zweitmeinung“ Ihren Eingriff auswählen. Ihre Krankenkasse hilft ebenfalls bei der Suche.

Rufen Sie früh an und nennen Sie gleich Ihren OP-Termin. Fragen Sie in Ihrer ersten Praxis, ob die Zeit bis zur Operation für eine Zweitmeinung reicht.

Warum das hilft: Wer nicht selbst operiert, hat an der Operation kein eigenes Interesse. Seine Einschätzung bekommt dadurch mehr Gewicht.

4. Gehen Sie mit Fragen auf Papier hin

Wer aufgeregt ist, vergisst Fragen. Das passiert fast allen. Schreiben Sie deshalb vorher auf, was Sie wissen möchten. Die Frageliste von gesundheitsinformation.de hilft dabei: Sie können bis zu sechs Fragen auswählen und ausdrucken. Gute Fragen sind zum Beispiel: Was passiert, wenn ich nicht operiert werde? Gibt es eine andere Behandlung? Was spricht in meinem Fall dafür, was dagegen?

Bitten Sie am Ende um eine schriftliche Zusammenfassung. Die können Sie an Ihre erste Praxis weitergeben. Bewahren Sie eine Kopie gut auf. Noch ist die Zweitmeinung freiwillig. Für einzelne Eingriffe soll sie künftig Pflicht werden, und dann zahlt die Kasse die Operation nur mit Nachweis. Laut Verbraucherzentrale gilt diese Pflicht aber noch für keinen Eingriff.

Warum das hilft: Mit Ihren Fragen auf dem Zettel gehen Sie nicht nur mit einem Ja oder Nein nach Hause, sondern mit Gründen. Die Entscheidung bleibt bei Ihnen.

Wann Sie nicht auf die Zweitmeinung warten sollten

Das Zweitmeinungsverfahren gilt nur für planbare Eingriffe. Notoperationen sind ausgenommen. Wenn Ihre Beschwerden während der Wartezeit plötzlich deutlich schlimmer werden, warten Sie nicht auf den Termin. Rufen Sie Ihre Hausarztpraxis an. Abends, nachts und am Wochenende hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117. In lebensbedrohlichen Fällen rufen Sie sofort die 112.

Eine Woche später sitzen Sie wieder im Auto. In der Mappe liegen jetzt zwei Meinungen statt einer, und dazu Ihre Fragen mit den Antworten. Wenn Sie beim nächsten Schritt Begleitung möchten, kann malm.care ihn leichter machen.

Diesmal entscheiden Sie.